首次癫痫发作需不需要病人？

月内 4 月份，英美两国神经病学会（AAN）和英美两国帕金森氏症协会（AES）建立联系公布了针对首次非诱发性帕金森氏症发作病变的病患简介。然而，针对该简介，有所不同的学者有有所不同的理解。现阶段，来自哈佛该学院的 Cole 讲师等在 Neurol Clin Pract 时代周刊上发注记了批评家，对该简介提出了一些疑虑和批评。

该简介结论指出「在首次帕金森氏症发作后需不需要来进行抗帕金森氏症药物病患需要基于病变个体情况来进行指标，并直接影响病变自身的倾向性。几天后开始病患并不会优化病变长期预后，但可以降低 2 在短期内帕金森氏症入院风险」。Cole 讲师普遍认为该推荐长期存在着一些疑虑。

注记 1 总结了简介换用的文献需求量以及证据行政级别。大部分的推荐不太可能来自于 1 项或 2 项 I 级研究成果证据，而有些推荐甚至没 I 级证据的研究成果。

注记 1. 背书简介推荐的研究成果需求量及证据行政级别

而且，并不奇怪的是，简介也指出降低帕金森氏症入院的病患不会优化病变社会生活总质量，尽管这也值得注意一项基于 II 级证据的研究成果得出的结论。简介还提到了研究成果作者的意见，普遍认为抗帕金森氏症药物病患的副作用可能会对病变的社会生活总质量产生严重影响。而且需要强调的是，该项研究成果是在 2000-2002 年之间来进行的，对于目前的简介来说，文献似乎已经取而代之了。

最后，Cole 讲师在文里面指出，大部分循证药学简介也许只是综合了目前临床实践里面的经验、辨别以及基本知识而来进行的专家共识的总结，但是如果其可以很好地与目前就有的证据相吻合可能会使我们更加安心。尽管如此，简介还是会被很多人所提到，因此恰当指标简介里面提到的可用证据非常最主要。

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编辑： 刘卓