首次癫痫发病需不需要治疗？

明年 4 月初，新泽西州神经病学则会（AAN）和新泽西州脑瘤协则会（AES）联合发布了针对首次非诱发病态脑瘤猝死病患的治疗法简要。然而，针对该简要，并不相同的学者有并不相同的理解。近期，来自哈佛医学院的 Cole 副教授等在 Neurol Clin Pract 杂志上发所列了评论，对该简要提议了一些难题和质疑。

该简要事实反驳「在首次脑瘤猝死后需不无需透过抗脑瘤药物治疗法无需基于病患个体状况透过评估，并充分考虑病患自身的倾向病态。当即开始治疗法并不则会强化病患长期结节病，但可以降低 2 在短期内脑瘤复发风险」。Cole 副教授认为该引荐存有着一些难题。

所列 1 总结了简要采用的古文献使用量以及确凿证据行政级别。大部分的引荐仅仅来自于 1 项或 2 项 I 级数据分析确凿证据，而有些引荐甚至没有 I 级确凿证据的数据分析。

所列 1. 支持简要引荐的数据分析使用量及确凿证据行政级别

而且，非常奇怪的是，简要也反驳降低脑瘤复发的治疗法不则会强化病患境遇质量，尽管这也仅仅只是一项基于 II 级确凿证据的数据分析得出的事实。简要还引用了数据分析原作者的意见，认为抗脑瘤药物治疗法的副作用可能则会对病患的境遇质量产生严重危害。而且无需阐释的是，该项数据分析是在 2000-2002 年密切关系透过的，对于迄今为止的简要来说，古文献似乎已经过时了。

最后，Cole 副教授在篇名反驳，大部分循证医学简要毫无疑问只是综合了迄今为止临床实践中的经验、判断以及常识而透过的专家共识的总结，但是如果其可以很好地与迄今为止已有的确凿证据相符可能则会使我们变得有心。尽管如此，简要还是则会被很多人所引用，因此合理评估简要中引用的有限确凿证据格外重要。

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主笔： 刘卓